各鎮(zhèn)（區(qū)）人民政府（管委會、管理中心），縣人民政府各部門，各有關(guān)單位：

《孟津縣縣域醫(yī)療中心建設(shè)實施方案》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)將方案印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹落實。

2020年6月23日

孟津縣縣域醫(yī)療中心建設(shè)實施方案

為貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕37號）、《2020年河南省重點民生實事工作方案》（豫辦〔2020〕1號）、《2020年洛陽市重點民生實事工作方案》（洛辦〔2020〕8號）等文件要求，積極推進我縣縣域醫(yī)療中心建設(shè)項目，高標準完成縣人民醫(yī)院提質(zhì)升級，結(jié)合實際制定本方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真落實新時代衛(wèi)生與健康工作方針，緊緊圍繞縣委、縣政府“12348”總體部署和健康孟津建設(shè)需求，把推進縣域醫(yī)療中心建設(shè)作為保障和改善民生的重要舉措和有效抓手，聚力抓重點、補短板、強弱項，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，建立優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，助力經(jīng)濟社會健康發(fā)展，為全面建成小康社會做出更大貢獻。

二、工作目標

2020年，建成孟津縣縣域醫(yī)療中心，完成縣人民醫(yī)院提質(zhì)升級，鞏固縣人民醫(yī)院二級甲等醫(yī)院建設(shè)成果，爭創(chuàng)三級綜合醫(yī)院，提升常見病、多發(fā)病和較為復(fù)雜疑難危重疾病的診療水平。

三、工作內(nèi)容

（一）加強醫(yī)院標準化建設(shè)。對標《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準》，充分結(jié)合縣域外轉(zhuǎn)率較高的病種和重點病種，提升縣域醫(yī)療中心診療科目設(shè)置水平，落實分級診療縣級病種目錄（A類100種、B類50種），逐步達到縣域內(nèi)就診率90%左右。

（二）加強醫(yī)院?？平ㄔO(shè)

1．補齊薄弱專科。統(tǒng)籌考慮縣域居民診療需求、縣域外轉(zhuǎn)率排名等因素，確定縣醫(yī)院薄弱專科，并重點加強兒科（新生兒）、康復(fù)醫(yī)學科、傳染病科（病區(qū)）、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、血液凈化科、腫瘤診治、孕產(chǎn)婦救治等學科建設(shè)。與院前急救體系有效銜接，加強急診醫(yī)學科建設(shè)，提升急危重癥搶救與轉(zhuǎn)運能力。

2．健全支撐學科。進一步加強臨床及支持學科建設(shè)。重點加強病理科、醫(yī)學檢驗科（臨床體液、血液，臨床微生物學，臨床生化檢驗，臨床免疫、血清學等專業(yè)組）、醫(yī)學影像科（X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業(yè)組）等學科建設(shè)，完成PCR實驗室建設(shè)，更新病原微生物實驗室設(shè)施，購置64排螺旋CT、彩超、新生兒呼吸機、核磁共振腦灌注成像及波普成像系統(tǒng)等設(shè)備，提升疑難、急危重癥疾病診斷、治療能力。加強手術(shù)室建設(shè)，更新數(shù)字化診療設(shè)備，配置專業(yè)專用設(shè)備、設(shè)施等，開展適宜的手術(shù)操作技術(shù)項目，提升手術(shù)操作技術(shù)能力。

3．強化核心專科。以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等一級診療科目為核心，加強呼吸內(nèi)科建設(shè)，重點提升對縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病以及地方病的診療能力。加強血液凈化中心建設(shè)，提高血液透析和腹膜透析等服務(wù)能力，提升對終末期腎病等重大疾病患者的長期管理能力。進一步加強麻醉科建設(shè)，擴大麻醉醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，積極推動圍手術(shù)期急性疼痛治療，加強術(shù)后監(jiān)護與鎮(zhèn)痛，加快患者術(shù)后康復(fù)進程。在保障手術(shù)麻醉的基礎(chǔ)上，積極開展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛，不斷滿足群眾對舒適診療的新需求。進一步加強重癥醫(yī)學科等科室建設(shè)，完善配套設(shè)施，提升對呼吸、循環(huán)等重要生命系統(tǒng)的支持能力，為急危重癥患者救治提供有力支撐。

4．打造優(yōu)勢?？?。進一步加強現(xiàn)有實力較強的臨床專科，開展適宜的新技術(shù)、新項目，提高內(nèi)鏡、介入診療等微創(chuàng)技術(shù)臨床使用比例，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，切實解決縣域居民就醫(yī)問題。

（三）加強人才隊伍建設(shè)

加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)等，形成穩(wěn)定、合理的專業(yè)人才梯隊。加強全員針對性繼續(xù)教育，不斷提高服務(wù)能力和水平。強化縣級臨床骨干醫(yī)師培訓，積極開展兒科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、內(nèi)分泌科、腫瘤科、康復(fù)及護理人才培養(yǎng)培訓，著力解決人才短缺問題。加強教學能力和師資隊伍建設(shè)，積極創(chuàng)建助理全科醫(yī)生培訓基地和繼續(xù)醫(yī)學教育基地，充分發(fā)揮縣域醫(yī)療中心在基層醫(yī)務(wù)人員教學和培訓中的優(yōu)勢作用，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

（四）加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

加強縣域醫(yī)療中心硬件設(shè)備、配套設(shè)施改造提升，優(yōu)化院區(qū)交通路線，合理布局流程，著力打造“功能分區(qū)合理、醫(yī)療流程便捷”的醫(yī)院，為患者營造健康舒心的就醫(yī)環(huán)境。加強臨床營養(yǎng)科與營養(yǎng)食堂建設(shè)，為患者提供熱量、營養(yǎng)素適宜的多種醫(yī)療膳食，滿足患者就餐需求。

    （五）加強信息化建設(shè)

　　認真貫徹落實國家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展要求，加大醫(yī)院信息化建設(shè)力度，推動“就醫(yī)一卡通”工作，完善“身份證”“社?？ǎê娮樱薄半娮咏】悼ā本歪t(yī)服務(wù)，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，開展移動支付、門診患者診間結(jié)算等服務(wù)。“電子病歷系統(tǒng)”應(yīng)用分級評價達到3級以上，力爭達到4級水平，為創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。依托區(qū)域信息平臺，建成覆蓋縣域的醫(yī)學影像、檢查檢驗、心電、病理、消毒供應(yīng)等資源共享中心。繼續(xù)推進遠程醫(yī)療服務(wù)，提高遠程會診使用率，對下聯(lián)通所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，對上聯(lián)通三級醫(yī)院，開展遠程診療、心電、影像等會診服務(wù)。在確保信息安全的前提下，實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療信息互通、檢查結(jié)果互認、遠程會診協(xié)作等功能，真正讓“信息多跑路、病人少跑腿”，實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷”，使患者切身感受到方便、快捷，持續(xù)提升滿意度。

（六）推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

探索建立由縣級層面牽頭，相關(guān)政府部門和利益相關(guān)方參與的縣域醫(yī)共體管理機構(gòu)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)共體規(guī)劃建設(shè)、投入保障、項目實施、考核監(jiān)管等重大事項。探索實行統(tǒng)一管理、經(jīng)濟運行等各項機制。建立醫(yī)療機構(gòu)縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化的管理模式。探索縣域醫(yī)共體內(nèi)行政、人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、績效、藥械等“七統(tǒng)一”管理模式，逐步完善區(qū)域一體、上下聯(lián)動、信息互通的新型基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療新格局。

四、工作步驟

（一）細化方案階段（6月18日—6月22日）

根據(jù)省市相關(guān)文件，制定孟津縣實施方案，成立縣域醫(yī)療中心建設(shè)領(lǐng)導小組。縣衛(wèi)健委要督促縣人民醫(yī)院制定具體實施方案，要強化工作目標，明確責任分工，強化工作措施，按照時間節(jié)點穩(wěn)步推進。

（二）組織實施階段（6月23日—11月15日）

組織實施縣域醫(yī)療中心建設(shè)項目，工作推進實行半月報告、月總結(jié)、季督查的工作機制，及時解決工作進展中出現(xiàn)的問題，穩(wěn)步推進縣域醫(yī)療中心建設(shè)工作。

（三）考核評價階段（11月16日—11月28日）

根據(jù)縣域醫(yī)療中心建設(shè)目標，縣域醫(yī)療中心領(lǐng)導小組對孟津縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療中心建設(shè)項目的完成情況進行初步驗收評估，驗收合格后于12月1日前向市提出驗收申請，迎接市級、省級考核驗收。

五、工作要求

（一）高度重視，細化分工

成立孟津縣域醫(yī)療中心建設(shè)領(lǐng)導小組，建立工作協(xié)調(diào)推進機制。縣人民醫(yī)院要成立領(lǐng)導小組，建立工作機制，明確年度工作計劃，制定時間表和路線圖，確保目標明確、任務(wù)具體、責任到位。

（二）強化聯(lián)動，抓好配合

縣衛(wèi)健委要積極與發(fā)改、財政、醫(yī)療保障等相關(guān)部門做好溝通，形成各負其責、聯(lián)動有力、運轉(zhuǎn)高效的縣域醫(yī)療中心協(xié)同推進新格局。

（三）強化督導，務(wù)求實效

縣政府將把縣域醫(yī)療中心建設(shè)納入年度目標考核范圍，并建立相關(guān)督查考核機制和責任追究制度。縣衛(wèi)健委、縣委縣政府督查局等單位要不定期對縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)療中心建設(shè)項目進行督導，明確督查重點，注重督查效果，確保高質(zhì)量完成縣域醫(yī)療中心建設(shè)各項任務(wù)。

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